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病人的病历法律规定
2024-01-11 07:43:20 2078次浏览
《病历书写基本规范（试行）》规定了有关的病历资料必须在一定的时间内完成，如入院志在24小时内完成，首次病情记录在8小时内完成，主治医生查房在48小时内完成，手术记录在24小时内完成，抢救记录在6小时内补记，出院记录在24小时内完成等，日常病情记录的次数也视病情的轻重不同而有不同的要求。医务人员应严格按照规范要求在规定时间内完成有关病历资料的书写。因为事后补记，很难保证病历资料的准确性。如果一旦发生医疗纠纷，病历被封存，该完成的记录未完成，该项内容空缺，医疗机构就不能为已实施的医疗活动作证，更不能证明自己在医疗活动中没用过错，医疗机构在医疗纠纷中将处于十分不利的位置或要承担过错责任。
法律依据：
《规定》吧明确要求医院应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。另外，患者及其近亲属、代理人都有权申请复印病历资料。发生医疗事故争议时，院方应当在患者或者其代理人在场的情况下封存病历，由院方保管，病历档案的保存时间自患者后一次就诊之日起不少于15年。
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医院开具的休学证明为学生身心健康提供了重要保障。当学生因重大疾病、心理问题或身体损伤等健康因素无法继续正常学习时，休学证明成为学生暂停学业、接受专业医疗干预的合法依据。医院休学证明让学生能够安心养病，接受系统的和康复训练，为后续恢复健康和重25-04-25 04:00:01 -
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住院病历是医疗质量的重要保障，有助于减少医疗风险。病历中的各项记录，包括诊断依据、方案、手术记录、护理措施等，都为医疗行为的规范性和合理性提供了证据。在医疗纠纷发生时，病历是判断医院和医护人员是否存在医疗过错的关键依据。同时，病历的规范书写25-04-25 03:54:01
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